生酮饮食

Dravet综合征属于难治性癫痢,基本上对所有抗癫痫药物均不敏感,都会出现耐药,在尝试过两到三种药物后,生酮饮食由于相对安全、副作用较小、并且能改善患儿的认知,值得一试。

什么是生酮饮食?

生酮饮食是一种将身体的主要代谢能源从利用葡萄糖转化为利用脂肪的饮食,在医学上用来控制癫痫.

生酮饮食刺激身体的饥饿代谢。 当一个禁食的人燃烧尽了他身体内储存的葡萄糖,24~36小时以后,他的身体就开始燃烧身体内储存的脂肪来作为能量.一个使用生酮饮食的人,得到的能量主要来源于燃烧食物里的脂肪,而不是从较为普遍的来源-碳水化合物(葡萄糖)得到能量。 但是,与禁食不同的是,生酮饮食使人持续地燃烧脂肪,使人体较长时间维持在半脱水的代谢状态。

身体通常从三类食物里得到能量:

1.碳水化合物:淀粉,糖,面包,谷物,水果和蔬菜。

2.脂肪:黄油,人造黄油,油和蛋黄酱。

3.蛋白质:肉类,鱼,家禽,奶酪,鸡蛋和奶。

碳水化合物大约占每日摄人热量的50%~60%.人的身体将碳水化合物转化为葡萄糖,然后被身体燃烧而产生能量。 当葡萄糖的供给得到限制的时候,身体就燃烧脂肪来供应能量。 假如没有足够的脂肪,肌肉就会被燃烧,由此而影响健康。身体内储存仅有供身体大约24小时使用的葡萄糖,当葡萄糖缺乏的时候,身体自动地转向它的后备能量来源-储存的脂肪。在没有葡萄糖存在的情况下,脂肪并没有被完全地燃烧,而是留下了一些酮体形式的“煤烟”或者是“灰烬”在血液中堆积.。生酮饮食的设计是有意地要维持这种酮体在身体内的堆积而强迫身体燃烧脂肪,而不是葡萄糖来作为它基础的能量来源。 从燃烧脂肪而留下来的酮体,是B-羟丁酸(3-hydroxybutyrate,BHB)和乙酰乙酸(acetoacetic acid,AcAc). B-羟丁酸可以作为能量的来源而被肝脏和大脑利用。 乙酰乙酸从尿中排出,而使呼吸有一种像菠萝一样的甜味。

当酮体升高到一定水平,尿酮体检验的指标达到了一定标准的时候,我们称为酮症或者“酮症状态”。酮症状态也可以被如上描述的,呼吸中的水果甜味来证实。 在身体内有较大量的酮体存在的时候,发作就会被控制。

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和蛋白质的饮食。 它由 85%的脂肪、10%的蛋白质和5%的碳水化合物组成。 热量被限制在同龄儿童推荐标准的75%,但在低体重的儿童是增加的,而在超重的儿童可能会减少. 尽管没有科研结果证明,但我们相信,儿童必须接近于理想体重才能够保证最强的酮体状态而使这种饮食取得最好的效果。 使用这种饮食时的液体也被限制在日常需要的80%.

传统上,这种饮食开始得很慢,要在48小时的禁食后(限量的无碳水化合物的饮料在这个时期是允许的),在超过3天的时间内慢慢开始。